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L’Autorité de régulation de la santé (Ars) travaille à l’harmonisation des relations entre les tiers-payeurs et les prestataires de soins au Bénin dans le cadre de la réforme de l’Assurance maladie obligatoire (Amo). A cet effet, elle a organisé le mercredi 17 décembre 2025 à Cotonou, un atelier d’échanges dont l’objectif est de partager les expériences et de rechercher les instruments pour bâtir des ponts solides entre l’Ars et les tiers-payeurs. A la cérémonie d’ouverture de la rencontre qui a connu la participation assidue, des responsables des instances techniques de l’Ars ainsi que les représentants des compagnies d’assurance maladie, de l’Agence nationale de la protection sociale (Anps), des courtiers en assurance maladie et des mutuelles de santé, le président de l’Ars a placé l’initiative dans son contexte. Selon Lucien Dossou-Gbété, dans un monde de plus en plus interconnecté et dans un contexte national de marche irréversible vers la couverture sanitaire universelle, il est crucial que les prestataires de soins, aussi bien du public que du privé, puissent collaborer efficacement avec les tiers-payeurs venus de divers horizons. Cet atelier représente donc une étape essentielle dans la quête d’une meilleure coordination et d’une compréhension mutuelle. Il a encouragé les participants à une participation active afin que naissent de leur dévouement, des solutions innovantes et durables, au service du système sanitaire béninois, objet d’une attention particulière au plus haut niveau depuis 2016.
L’initiative de l’atelier a été saluée par l’Association des sociétés d’assurance du Bénin (Asa-Bénin) qui s’y retrouve parfaitement. Pour Armand Yèhouénou, la rencontre permet à l’Asa-Bénin, de mieux comprendre les missions et les objectifs de l’Ars et d’utiliser ce canal pour régler des sujets en commun avec les prestataires de santé. L’atelier a été ponctué par la présentation de plusieurs communications telles que « L’Assurance maladie obligatoire (Amo) : les principes, les acteurs et leur rôle », « Compagnies d’assurance maladie : intégration dans la mise en œuvre de l’Amo, contraintes et perspectives », « Mutuelles de santé : intégration dans la mise en œuvre de l’Amo, contraintes et perspectives » et « Agence nationale de protection sociale : intégration dans la mise en œuvre de l’Amo, contraintes et perspectives ».
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Au cours des travaux, le projet de mise en place du Cadre de concertation Ars et tiers-payeurs a été amendé après des travaux de groupe. Pour rappel, les tiers-payeurs ne sont rien d’autres que les organismes de sécurité sociale, les mutuelles, les sociétés d’assurance et les employeurs qui paient directement un professionnel de santé ou indemnisent une victime d’accident à la place du bénéficiaire, souvent grâce au système de tiers-payant, qui évite au patient d’avancer les frais remboursés. Cet atelier augure d’une ère de collaboration renforcée, propice à l’avènement d’une Assurance Maladie Obligatoire efficace et inclusive au Bénin.
